psychiatra warszawa
psychiatra warszaw – badania psychologiczne – porady psychologiczne

30-dniowe readmisje – prawda i konsekwencje cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

CMS może nawet posunąć się do tego, by wymagać gwarancji i odmówić refundacji szpitali w przypadku jakichkolwiek krótkoterminowych readmisji. Każda z tych zasad jest bardziej prawdopodobna w celu poprawy efektywnego planowania absolutorium niż nasze obecne podejście. Wreszcie, koncentracja na readmisji w ostrym zawale mięśnia sercowego, zastoinowej niewydolności serca i zapaleniu płuc oznacza rezygnację z możliwości inwestowania w inne działania zmierzające do poprawy jakości, które są potencjalnie bardziej wykonalne i mają większą wartość. Na przykład w ostatnim dziesięcioleciu zaobserwowaliśmy bardzo niewielką poprawę bezpieczeństwa pacjentów i chociaż wskaźniki śmiertelności spadły w przypadku kilku warunków, pozostają one wysokie dla większości innych osób. Wielu z tych śmierci można zapobiec. Mimo to koncentrujemy ogromne zasoby na zapobieganiu ponownej hospitalizacji w przypadku trzech warunków, które stanowią około 10% wszystkich przyjęć do szpitala w populacji Medicare. Nawet jeśli CMS rozszerzy swoje kary za ponowną akceptację, aby uwzględnić więcej warunków, polityka nie rozwiąże tego, co najbardziej obchodzi pacjentów: podejrzewamy, że wielu pacjentów z radością wymieniłoby nieco większe prawdopodobieństwo powrotu do szpitala ze względu na większe szanse na przeżycie ich hospitalizacji bez obrażeń.
Metryki, które decydenci decydują się wykorzystać w nagradzaniu i karaniu szpitali, mają ogromny wpływ nie tylko na to, co robią szpitale, ale na to, czego nie chcą robić. Kary finansowe za wysokie wskaźniki readmisji zaszkodzą kar za gorszą opiekę, w tym za wysokie wskaźniki śmiertelności i niebezpieczną opiekę. Obecna polityka wysyła jasny sygnał o tym, gdzie szpitale powinny skoncentrować swoje wysiłki. Prosimy amerykańskie szpitale o wydawanie ograniczonych środków na zapewnienie, że pacjenci nie będą ponownie przyjmowani aż do 4 tygodni po wypisaniu ze szpitala – wydarzeń, które w dużej mierze znajdują się poza kontrolą szpitali. Ale najważniejszą konsekwencją tej polityki jest poprawa jakości i bezpieczeństwa, której szpitale zrezygnują, a te będą znacznie trudniejsze do zmierzenia.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Ten artykuł (10.1056 / NEJMp1201598) został opublikowany 28 marca 2012 r. O godz.
Author Affiliations
Z Departamentu Polityki Zdrowotnej i Zarządzania Harvard School of Public Health (KEJ, AKJ); Oddziały Medycyny Kardiologicznej (KEJ) i Ogólnej Chorób Wewnętrznych (AKJ), Brigham i Szpital Kobiecy; i Veterans Affairs Boston Healthcare System (AKJ) – wszystko w Bostonie.

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. van Walraven C, Bennett C, Jennings A, Austin PC, Forster AJ. Proporcje readmisji w szpitalach, których można uniknąć: przegląd systematyczny. CMAJ 2011; 183: E391-E402
Crossref Web of Science Medline
2. van Walraven C, Jennings A, Taljaard M, i in. Częstość potencjalnie możliwych do uniknięcia pilnych readmisji i ich związek z pilną readmisją z różnych przyczyn. CMAJ 2011; 183: E1067-E1072
Crossref Web of Science Medline
3. Joynt KE, Orav EJ, Jha AK. Trzydziestodniowe stawki readmisji dla beneficjentów Medicare według rasy i miejsca opieki JAMA 2011; 305: 675-681
Crossref Web of Science Medline
4. Gorodeski EZ, Starling RC, Blackstone EH. Czy wszystkie readmisje są złe. N Engl J Med 2010; 363: 297-298
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
5. Weinberger M, Oddone EZ, Henderson WG. Czy zwiększony dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej zmniejsza liczbę ponownych hospitalizacji. N Engl J Med 1996; 334: 1441-1447
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Cytowanie artykułów (188)
Zamknij Cytowanie artykułów
[przypisy: psycholog poznań, Psycholog Wrocław, drzwi wewnętrzne DRE ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Artykuł dotyczy tematów: drzwi wewnętrzne DRE psycholog poznań Psycholog Wrocław