Trudności zapamiętywania u chorych otępiałych

Chorym otępiałym najtrudniej zapamiętać wydarzenia najświeższej daty. Dawniejsze wydarzenia zapamiętali w czasach, gdy ich zdolność zapamiętywania była jeszcze sprawna. Z ostatnich czasów nie tworzą się u nich zapisy pamięciowe, powstaje więc luka, rozciągająca się tym dalej wstecz, im cięższe są organiczne uszkodzenia mózgu. Oprócz tego mogą jednak powstawać wyrwy w zasobach engramów, nie idące chronologicznie wstecz, lecz bezładnie rozrzucone w różnych czasach. Można się o tym przekonać skłaniając chorego do , odtworzenia własnego życiorysu. Stwierdza się przy tym, że zdolność przypominania zachowanych zapisów pamięciowych nawet w daleko posuniętym otępieniu utrzymuje swoją sprawność. Właściwość ta może imitować dobrą pamięć i służyć niektórym chorym do dysymulacji. Jeżeli mamy sposobność badać chorego z postępującym procesem organicznym w pewnych odstępach czasu, to możemy za każdym razem stwierdzić powiększenie się ubytku pamięciowego coraz dalej wstecz. Więc chory może sobie za pierwszym razem jeszcze przypominać okres II wojny światowej, przy drugim badaniu pamięta jeszcze tylko drugą część okresu międzywojennego, przy czym miesza wydarzenia I i II wojny światowej. Wreszcie przy trzecim badaniu może już żyć tylko wspomnieniami swojej młodości. Mimo zwiększania się rozmiarów luki pamięciowej wspomnienia z wczesnych lat dziecięcych zachowują zazwyczaj nie zwykłą żywość, a czasem niemal omamową pląstyczność. Organiczne zaburzenia pamięci są tak typowe, że przy pewnej wprawie nie można ich pomylić z czynnościowymi. Zależnie od tła etiologicznego mogą tu zachodzić pewne różnice. Tak np. w porażeniu postępującym różnica między wspomnieniami świeżymi i starszymi nie jest tak wyraźnie zaznaczona, ale zawsze da się wykryć, zwłaszcza w dalej posuniętym otępieniu. W alkoholicznym zespole Korsakowa świeższego pochodzenia chorzy mają wymazane prze- ważnie wszystkie wspomnienia od czasu zachorowania, podczas gdy dawne wspomnienia bywają dość dobrze zachowane. Później zwykle granica ta się zaciera i dawniejsze zapisy pamięciowe wykazują również wyrwy. W otępieniu miażdżycowym zaburzenia pamięci bywają i co do treści, i co do czasu pochodzenia engramów bardziej nieregularne.  [podobne:  koagulacja na podczerwień, uzdrowisko leczenia sanatoryjnego dorosłych, , warszawa ]