psychiatra warszawa
psychiatra warszaw – badania psychologiczne – porady psychologiczne

HIV-HBV Coinfection – globalne wyzwanie

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2018

Ludzki wirus niedoboru odporności typu (HIV-1) i wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) osiągają wysokie wskaźniki na całym świecie. Oba mogą prowadzić do chorób przewlekłych, raka i śmierci i nie można ich wyeliminować przy pomocy obecnych terapii. Oporność na leki przeciwwirusowe często rozwija się po tym, jak pacjenci otrzymywali leczenie przez pewien czas, a następnie zwykle następuje utrata korzyści klinicznych. Coinfection z dwoma wirusami zaostrza negatywne skutki. Na całym świecie HBV jest najczęstszą przyczyną przewlekłej choroby wątroby i najczęstszą przyczyną zgonów, odpowiadając za połowę wszystkich przypadków marskości i raka wątrobowokomórkowego.1 Szacuje się, że 400 milionów ludzi jest zakażonych HBV, w większości przypadków występują w regionach Azji i Afryki, gdzie wirus jest endemiczny. W tym przypadku do 70% dorosłych wykazuje serologiczne objawy obecnego lub wcześniejszego zakażenia, a 8 do 15% ma przewlekłe zakażenie HBV.1
Te oszałamiające wskaźniki infekcji w dużym stopniu odzwierciedlają niepowodzenia programów zdrowotnych dla matek i dzieci. Większość zakażeń HBV w miejscach, w których wirus jest wysoce endemiczny, występuje w okresie okołoporodowym (dominującym w Azji Wschodniej i Południowo-Wschodniej) lub u małych dzieci, przenoszonym przez bliskie kontakty z gospodarstwami domowymi lub poprzez medyczne lub tradycyjne procedury skaryfikacji (dominujące w Afryce) .1 Perinatal Zakażenie HBV wiąże się z 90% ryzykiem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, w porównaniu z ryzykiem mniejszym niż 5% u dorosłych z nienaruszoną odpornością.11 Ryzyko transmisji okołoporodowej jest niższe w Afryce niż w Azji, różnica ta może być spowodowana do niższej częstości występowania antygenu zapalenia wątroby typu B (HBeAg) i innych różnic w chorobotwórczych cechach krążących genotypów HBV.1
Zgodnie ze wspólnym programem Narodów Zjednoczonych w sprawie HIV / AIDS (UNAIDS) około 33 miliony ludzi zarażonych jest wirusem HIV na całym świecie, a większość z nich żyje w Azji i Afryce. Około 10% populacji zakażonej wirusem HIV cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, 2, z częstszym występowaniem wspólnych zakażeń na obszarach o wysokim wskaźniku występowania obu wirusów. W krajach, w których wirusy są wysoce endemiczne, odsetek ten może wynosić nawet 25% .2
Częstość występowania zakażeń wirusem HIV-1 i HBV w zależności od kraju. Dane dotyczące HIV pochodzą z Funduszu Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci, Światowej Organizacji Zdrowia oraz (w przypadku danych na poziomie prowincji dotyczących Chin) z Chińskich Centrów Kontroli Chorób; dane dotyczące wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) pochodzą z amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom.
W obszarach, gdzie HBV jest mniej endemiczny (Ameryka Północna, Europa i Australia), HBV i HIV są najczęściej nabywane w okresie dojrzewania lub dorosłości poprzez transmisję seksualną lub zażywanie narkotyków w zastrzykach. Rozpowszechnienie koinfekcji HIV-HBV w tych regionach wynosi ogólnie mniej niż 10% populacji zakażonej HIV. Jednakże do połowy osób zażywających narkotyki w iniekcjach zakażonych wirusem HIV współzakażono HBV. Na całym świecie może istnieć od 3 do 6 milionów osób zarażonych wirusem HIV żyjących z przewlekłym zakażeniem HBV (patrz mapy).
Współistnienie HIV-HBV zwiększa zachorowalność i śmiertelność poza tymi powodowanymi przez samą infekcję. Osoby zakażone wirusem HIV mają wyższy poziom wiremii wirusa zapalenia wątroby typu B, mają progresję do przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, która jest około pięciokrotnie szybsza niż wśród osób zakażonych tylko wirusem HBV, i mają większe ryzyko marskości i raka wątrobowokomórkowego.1 Immunosupresja HIV może nawet powodować utratę przeciwciał powierzchniowych wirusa zapalenia wątroby typu B i reaktywację w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B.1 W porównaniu ze zdrowymi, niezakażonymi osobami, osoby zarażone wirusem HIV – szczególnie najbardziej odporne na uszkodzenia – montują gorsze odpowiedzi przeciwciał na szczepienie przeciw HBV
[więcej w: choroba huntingtona wikipedia, aromatyzacja testosteronu, usg jamy brzusznej opole ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Artykuł dotyczy tematów: aromatyzacja testosteronu choroba huntingtona wikipedia usg jamy brzusznej opole