psychiatra warszawa
psychiatra warszaw – badania psychologiczne – porady psychologiczne

Posts Tagged ‘zom świdnica’

Ścisła kontrola glikemii a standardowa opieka po kardiochirurgii dziecięcej AD 3

Posted in Uncategorized  by admin
September 5th, 2019

Lekarze w klinice nie byli świadomi zadań w grupie badanej. Plan przedoperacyjny polegał na podawaniu śródoperacyjnych glukokortykoidów wszystkim dzieciom w obu instytucjach, które wymagały hipotermicznego zatrzymania krążenia oraz wszystkim dzieciom w szpitalu dziecięcym w Bostonie, które były młodsze niż rok; przedoperacyjne glukokortykoidy nie były podawane. Protokół badania został zapoczątkowany natychmiast po przyjęciu po operacji. Lekarze przy łóżku w kardiochirurgicznym oddziale intensywnej terapii zdawali sobie sprawę z przydziału grupy badawczej, biorąc pod uwagę potrzebę leczenia insulinoterapią i potencjalną szkodliwość podawania płynu placebo. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘zom świdnica’

Ścisła kontrola glikemii a standardowa opieka po kardiochirurgii dziecięcej AD 3

Posted in Uncategorized  by admin
September 5th, 2019

W niektórych badaniach ścisła kontrola glikemii za pomocą insuliny poprawiła wyniki u dorosłych poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym, ale te korzyści nie zostały udowodnione w krytycznie chorych dzieciach zagrożonych hipoglikemią hiperinsulinową. Testowaliśmy hipotezę, że ścisła kontrola glikemii zmniejsza chorobowość po pediatrycznej operacji kardiochirurgicznej. Metody
W tej dwuośrodkowej, prospektywnej, randomizowanej próbie zapisaliśmy 980 dzieci, w wieku od 0 do 36 miesięcy, poddanych operacji z użyciem krążenia pozaustrojowego. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do ścisłej kontroli glikemii (z zastosowaniem algorytmu dawkowania insuliny ukierunkowanego na poziom glukozy we krwi od 80 do 110 mg na decylitr [4,4 do 6,1 mmol na litr]) lub standardowej opieki w oddziale intensywnej terapii kardiologicznej ( ICU). Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘zom świdnica’

Ścisła kontrola glikemii a standardowa opieka po kardiochirurgii dziecięcej AD 3

Posted in Uncategorized  by admin
September 5th, 2019

Aktualne podejścia do diagnozowania niedoboru testosteronu nie biorą pod uwagę fizjologicznych konsekwencji różnych poziomów testosteronu, ani tego, czy niedobory testosteronu, estradiolu, czy obydwu odpowiadają za objawy kliniczne. Metody
Dostarczyliśmy 198 zdrowym mężczyznom w wieku od 20 do 50 lat octan gosereliny (w celu stłumienia endogennego testosteronu i estradiolu) i losowo przydzielono im placebo, aby otrzymać żel placebo lub 1,25 g, 2,5 g, 5 g lub 10 g żelu testosteronowego dziennie dla 16 tygodnie. Kolejnych 202 zdrowych mężczyzn otrzymywało octan gosereliny, żel placebo lub żel testosteronowy i anastrozol (aby zahamować konwersję testosteronu do estradiolu). Podstawowymi wynikami były zmiany odsetka tkanki tłuszczowej i masy mięśniowej. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘zom świdnica’

Ścisła kontrola glikemii a standardowa opieka po kardiochirurgii dziecięcej AD 3

Posted in Uncategorized  by admin
September 5th, 2019

Zmienne ciągłe i długości pobytu analizowano za pomocą stratyfikowanych testów sumy rang Wilcoxona z korektą dla strony. Wartości P nie zostały skorygowane dla wielokrotnych porównań. Dane dotyczące kontroli glikemii obejmowały wszystkie stężenia glukozy we krwi mierzone przy użyciu glukometru przyłóżkowego oraz w szpitalu centralnym. Skalkulowane w czasie średnie wartości glikemii obliczono na podstawie pomiarów seryjnych. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘zom świdnica’

Ścisła kontrola glikemii a standardowa opieka po kardiochirurgii dziecięcej AD 3

Posted in Uncategorized  by admin
September 5th, 2019

Zatem odpowiednia liczba uczestników uwzględnionych w analizach pożądania seksualnego, składu ciała mierzonego metodą DXA, skład ciała mierzony za pomocą CT i siła wyniosła 184, 173, 171 i 166 dla kohorty i 174, 169, 169, i 158 dla kohorty 2. Poziomy hormonów
Ryc. 2. Ryc. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘zom świdnica’

Ścisła kontrola glikemii a standardowa opieka po kardiochirurgii dziecięcej AD 3

Posted in Uncategorized  by admin
September 5th, 2019

Badanie to opiera się na danych z poprzedniego badania dotyczącego 6-miesięcznej profilaktyki penicyliną, głównie u pacjentów z pierwszym epizodem zapalenia tkanki łącznej leg końca ciała.2 Metody
Projekt testowy i nadzór
W tej podwójnie ślepej, randomizowanej, kontrolowanej próbie porównywano 12 miesięcy profilaktycznej fenoksymetylopenicyliny (penicyliny) z placebo u pacjentów z nawrotowym zapaleniem tkanki łącznej. Uczestnicy byli monitorowani przez okres do 36 miesięcy (minimum, 18 lat). Zmiany w protokole badań po rozpoczęciu rekrutacji obejmowały następujące: liczba powtórzeń epizodów zapalenia tkanki łącznej została dodana jako wynik drugorzędny, ponieważ wynik ten został błędnie pominięty; Aby przyspieszyć rekrutację, okno między końcem odcinka indeksu a rekrutacją zostało przedłużone z 3 do 6 miesięcy, a potencjalnych uczestników poszukiwano poprzez bezpośrednią reklamę publiczną. Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat wersji próbnej, zobacz protokół, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘zom świdnica’

Ścisła kontrola glikemii a standardowa opieka po kardiochirurgii dziecięcej AD 3

Posted in Uncategorized  by admin
September 5th, 2019

Ludzki wirus niedoboru odporności typu (HIV-1) i wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) osiągają wysokie wskaźniki na całym świecie. Oba mogą prowadzić do chorób przewlekłych, raka i śmierci i nie można ich wyeliminować przy pomocy obecnych terapii. Oporność na leki przeciwwirusowe często rozwija się po tym, jak pacjenci otrzymywali leczenie przez pewien czas, a następnie zwykle następuje utrata korzyści klinicznych. Coinfection z dwoma wirusami zaostrza negatywne skutki. Na całym świecie HBV jest najczęstszą przyczyną przewlekłej choroby wątroby i najczęstszą przyczyną zgonów, odpowiadając za połowę wszystkich przypadków marskości i raka wątrobowokomórkowego.1 Szacuje się, że 400 milionów ludzi jest zakażonych HBV, w większości przypadków występują w regionach Azji i Afryki, gdzie wirus jest endemiczny. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘zom świdnica’

Ścisła kontrola glikemii a standardowa opieka po kardiochirurgii dziecięcej AD 3

Posted in Uncategorized  by admin
September 5th, 2019

Są tacy, dla których znajdziemy usługi hospicyjne (prawo podatkowe zastrzega, że każde hospicjum niedochodowe musi zapewniać opiekę hospicyjną charytatywną), ale w większości przypadków nie. Wiele razy pacjenci cierpią z powodu tego procesu tak bardzo mentalnie, jak fizycznie. Jednym z moich pacjentów jest człowiek z Hondurasu z rakiem żołądka stopnia IV, który utrzymywał się pomimo trzech różnych linii chemioterapii i resekcji żołądka. Po tym, jak przyznałem mu się po raz trzeci od 2 tygodni na niewydolność nerek, zapytał mnie, czy mogę podać mu znacznie większą dawkę morfiny, żeby go zabić. Rozmawiałem z nim o statusie kodu i opiece komfortu (dowody sugerują, że posiadanie takiej rozmowy może ograniczyć przyjmowanie OIOM, a nawet pomóc złagodzić cierpienie3), czując się trochę nieszczere, ponieważ wiedziałem, co się stanie: nasz pracownik socjalny porozmawia z nim, zdejmie działający numer telefonu i obiecują zadzwonić, jeśli otworzą się miejsca hospicjum. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘zom świdnica’

Ścisła kontrola glikemii a standardowa opieka po kardiochirurgii dziecięcej AD 3

Posted in Uncategorized  by admin
September 5th, 2019

Obniżenie wskaźników readmisji przyjęło wyobraźnię amerykańskich decydentów politycznych, ponieważ readmisje są powszechne i kosztowne, a ich stawki są różne – a przynajmniej teoretycznie należy zapobiec rozsądnej części ponownych wizyt. Dlatego decydenci polityczni uważają, że obniżenie wskaźników readmisji stanowi wyjątkową okazję do jednoczesnej poprawy opieki i obniżenia kosztów. W ramach ustawy Affordable Care Act (ACA) Kongres skierował Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) do karania szpitali z gorszymi od oczekiwań 30-dniowymi stawkami readmisji. Ta część prawa pobudziła szpitale, stowarzyszenia zawodowe i niezależne organizacje do inwestowania znacznych zasobów w znajdowanie i wdrażanie rozwiązań dla problemu readmisji . Chociaż koncentracja na readmisji może mieć dobrą ważność, uważamy, że nacisk polityków na 30-dniowe readmisje jest błędny z trzech powodów. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘zom świdnica’

Ścisła kontrola glikemii a standardowa opieka po kardiochirurgii dziecięcej AD 3

Posted in Uncategorized  by admin
September 5th, 2019

Medicare zapewniałoby dodatkową płatność zgodnie ze średnią historyczną (prawdopodobnie średnią stopą kroczącą) szpitala w przypadku wszystkich przypadków lub dużą podgrupę rozpoznań, w których można potencjalnie uniknąć readmisji. Wielka Brytania, Niemcy i Maryland, które prowadzą własny program wynagradzania za wszystkie szpitale, wszystkie dostosowały podejście do płatności DRG w ten sposób, więc nie płacą za wiele lub wszystkie wizyty w określonym czasie. Przyznajemy, że takie podejście ma perwersyjny wpływ na dalsze nagradzanie wszystkich przyjęć innych niż readmisje, które wchodzą w zakres 15 lub 30 dni; ostatnie badanie wykazało silny związek między wskaźnikami ponownego hospitalizacji a ogólnymi wskaźnikami przyjęć.5 Tylko zasadniczo różne metody płatności, takie jak płatności globalne oparte na liczbie ludności, pozwoliłyby uniknąć zachęt do generowania wolumenu w przypadku podejść opartych na epizodach. Wątpimy, by marginalnie wyższe stawki płatności znacząco zmieniły już silną zachętę szpitali do wypełniania łóżek. Zwiększanie kar za readmisje, ale nie za wszystkie przyjęcia, zapewnia wyraźniejszą zachętę dla szpitali do realizowania programów redukcji zatrudnienia i poprawy jakości i skuteczności, podczas gdy badana jest bardziej fundamentalna reforma płatności. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »