psychiatra warszawa
psychiatra warszaw – badania psychologiczne – porady psychologiczne

Wartość federalizmu w określaniu podstawowych świadczeń zdrowotnych

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Obietnica prawie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego zawartego w ustawie o przystępnej cenie (ACA) ma po części znaczenie, ponieważ jest powiązana z minimalnym zestawem usług objętych ubezpieczeniem, zwanych zasadniczymi świadczeniami zdrowotnymi (EHB). Sekretarz ds. Zdrowia i opieki społecznej Kathleen Sebelius zaskoczyła społeczność służby zdrowia, gdy 16 grudnia 2011 r. Ogłosiła, że nie będzie jednej krajowej definicji EHB1. Zamiast tego każde państwo będzie miało 10 opcji do wyboru przy definiowaniu EHB , 7 z nich jest powiązanych z istniejącym zasięgiem na rynkach tego małego, państwowego i organizacji zajmujących się ochroną zdrowia. Chociaż krytycy tej decyzji niechętnie przyznają, że dobrą polityką jest unikanie głośnej bitwy narodowej o projekt świadczeń, generalnie nie widzą w merytorycznym podejściu niewielkiej zasługi merytorycznej. Jednak jej decyzja jest zdrową polityką publiczną i opiera się na mocnych stronach amerykańskiego federalizmu, które działają zgodnie z nową ustawą o reformie służby zdrowia.
ACA określa 10 usług, które muszą być włączone do EHB, i wyjaśnia, że EHB muszą być oparte na typowym planie pracodawcy . 2 Zgodnie z podejściem sekretarza, państwa będą musiały wziąć pod uwagę dwa czynniki podczas wyboru spośród swoich EHB opcje. Po pierwsze, muszą rozważyć, w jaki sposób plany określają zakres każdej z 10 usług. To pytanie obejmuje kwestie, takie jak kwestia, czy poszczególne leki o wysokich kosztach powinny być uwzględnione w świadczeniu na receptę. Po drugie, państwa muszą rozważyć, czy uwzględnić świadczenia wykraczające poza 10 wyliczone w ustawie federalnej. Rozważania te wychwytują kwestie takie, jak zapłodnienie in vitro i analiza zachowań stosowanych w przypadku autyzmu – należy uwzględnić tematy mandatów na szczeblu państwowym odpowiednio w 8 i 29 stanach.
Zgodnie z zasadami federalizmu, które kierowały opracowywaniem i wdrażaniem polityki w tym kraju od momentu jej założenia, istnieją trzy potencjalne korzyści związane z zezwoleniem państwom na podejmowanie tych decyzji w odniesieniu do EHB. Te trzy zalety dotyczą uczenia się, co działa, dostosowywania polityki do lokalnych warunków i odzwierciedlania wartości obywateli.
Metafora, że państwa są laboratoriami demokracji, jest najodpowiedniejsza, gdy stosuje się ją do sytuacji, w których naprawdę nie wiemy, jaka byłaby najlepsza polityka. Doskonałym przykładem jest ustawowy wymóg włączenia do EHB usług habilitacyjnych. Jak zauważyła Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (DHHS), publikując biuletyn, usługi habilitacyjne nie są konsekwentnie definiowane w istniejących komercyjnych planach ubezpieczeniowych. Zwolennicy pojedynczego federalnego standardu dla EHB będą mieli rząd federalny zdefiniować tę korzyść. Ale jeśli chodzi o coś nowego i nieznanego, warto przetestować różne koncepcje i definicje przed ustaleniem jednolitego, krajowego standardu.
Bardziej wymagającym przykładem jest określenie zakresu danej korzyści. Zezwalanie na zmienność, szczególnie w odniesieniu do granic zasięgu, jest doskonałym sposobem na poznanie zarówno wartości, jak i kosztu tego zasięgu. Obszerna historia pokrycia autologicznego przeszczepu szpiku kostnego w latach 90., kiedy ubezpieczyciele byli poddawani presji za pomocą środków prawnych i politycznych, aby objąć leczenie o ograniczonej podstawie dowodowej i które ostatecznie okazało się nieskuteczne, służy jako przypomnienie, że wczesne wyroki dotyczące skuteczność danej procedury – szczególnie pod wpływem polityki – może być błędna.3 W odniesieniu do tego, czy w EHB należy włączyć wysokokosztowe usługi, wiara w to, że ocena rządu federalnego byłaby lepsza niż w przypadku państw, jest niewłaściwie umieszczona. .
Drugim powodem do zdefiniowania EHB na poziomie stanu jest dopasowanie polityki do lokalnego kontekstu i warunków
[podobne: psychoterapia warszawa, srebro lokacyjne, Kabiny Sanitarne ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Artykuł dotyczy tematów: Kabiny Sanitarne psychoterapia warszawa srebro lokacyjne