psychiatra warszawa
psychiatra warszaw – badania psychologiczne – porady psychologiczne

Wolniejszy wzrost wydatków na Medicare – czy to jest nowe normalne ad

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2018

Mimo że Kongres uchylił obniżki płatności podyktowane corocznie formułą zrównoważonej stopy wzrostu (SGR), wzrost opłat za usługi medyczne spadł dalej i dalej poniżej odpowiedniego wskaźnika inflacji. Wszystkie te szczególne ograniczenia dotyczące stawek płatności prawdopodobnie również spowolniły tendencje wzrostowe w zakresie ilości świadczonych usług, prowadząc do większego spowolnienia wzrostu wydatków3. Co więcej, DRA i MIPPA były jedynie bladymi zapowiedziami obniżek płatności w akcie Affordable Care Act (ACA). ACA stale spowalnia wzrost stawek płatności Medicare dla niemal każdej kategorii dostawców innych niż lekarze i dokonuje dodatkowych ukierunkowanych cięć w agencjach zdrowia domowego i kilku innych dostawcach. W rezultacie, projekty CBO, które w następnej dekadzie wydatków Medicare na każdego rejestrującego będą rosły znacznie wolniej niż ogólna gospodarka, nawet jeśli nie ma stałej stałej SGR . Ujemny wzrost nadwyżki w Medicare nie jest tak nieprawdopodobny, jak może najpierw zdrowy – taki trend pojawił się pod koniec lat 90. i na początku XXI wieku w następstwie ustawy o zrównoważonym budżecie z 1997 r.
Aktuariusz Medicare i inni postawili pytania dotyczące trwałości redukcji ACA. Jak często udowodniły częste poprawki SGR, kiedy podtrzymywanie decyzji dotyczących budżetu w przeszłości wydaje się złym pomysłem, nie są one podtrzymywane. Podobnie, zaplanowane cięcia ACA mogą zostać nadpisane, jeśli istnieje szeroko rozpowszechniony pogląd, że dalsze cięcia mogą albo zaszkodzić systemowi dostarczania, albo stanowić poważne bariery dla dostępu beneficjentów opieki do opieki. Ale samo zniszczenie cięć ACA oznaczałoby powrót do starej normalności niezrównoważonego, wysokiego wzrostu nakładów Medicare.
Twórcy ACA dostrzegli szeroką reformę sektora usług płatniczych jako najlepszą perspektywę spowolnienia długoterminowego trendu wydatków. Potrzebowali oni jednak oszczędności, które można zarobić, i nie mogli pozwolić sobie na zrazić zwolenników poprzez wymuszenie większych reform w tym samym czasie. ACA zasiała nasiona dla odpowiedzialnych organizacji opiekuńczych (ACO), powiązane płatności dla odcinków opieki, domy opieki medycznej skupione na pacjentach i zachęty do ograniczania readmisji. Teraz te nasiona oferują drogę do przodu.
Podczas wizyt na miejscu i wywiadów przeprowadzonych w ramach naszych bieżących badań jakościowych, Centrum Studiów nad Zmianami Systemu Zdrowia znalazło silne zainteresowanie dostawcą reformy płatności i starań, aby się do niej przygotować, z perspektywą zwiększenia ograniczenia stawek płatności Medicare wymienianych jako motywacja. Widzimy kombinację zreformowanego świadczenia opieki i szerszych jednostek płatności, które mogą umożliwić dostawcom generowanie oszczędności poprzez kroki, które mniej zagrażają jakości opieki i dostępu, niż cięcia stóp płatności. Mówiąc bardziej konkretnie, wypłata na podstawie wspólnych oszczędności lub częściowej kapitalizacji może nagradzać dostawców za bardziej wydajne świadczenie opieki. Takie podejście jest lepsze niż tylko płacenie dostawcom coraz mniej za biznes.
Istnieje historyczny precedens dla ostrych, prostych wycięć, które wyznaczają podstawy szeroko zakrojonej reformy płatności. Aż do początku lat 80. XX wieku Medicare zwracało szpitalom poniesione koszty z zastrzeżeniem pułapów. Ustawa o podatku akcyzowym i odpowiedzialności fiskalnej z 1982 r. Znacznie zaostrzyła te limity, pozostawiając szpitale bez plusów – nie mogły one zarabiać, obniżając koszty – i rosnącą szkodę dla tych, których koszty przekraczały limity
[więcej w: dyżury aptek opole, uzdrowisko leczenia sanatoryjnego dorosłych, bydgoszcz fizjoterapia ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Artykuł dotyczy tematów: bydgoszcz fizjoterapia dyżury aptek opole uzdrowisko leczenia sanatoryjnego dorosłych