psychiatra warszawa
psychiatra warszaw – badania psychologiczne – porady psychologiczne

Zapobieganie reakcjom Jarischa-Herxheimera przez leczenie przeciwciałem przeciw czynnikowi martwicy nowotworów ad 5

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Działania niepożądane wystąpiły u 7 spośród 19 pacjentów, którzy otrzymali kontrolę Fab oraz w 4 z 20 podanych przeciwciał anty-TNF-.. Wystąpiło osiem epizodów pokrzywki, dwa z suchym kaszlem i jeden z skurczem oskrzeli w grupie otrzymującej kontrolę Fab, w porównaniu z trzema epizodami pokrzywki i jednym z wymiotów w grupie otrzymującej Fab anty-TNF-.. Wszystkie te objawy wystąpiły podczas infuzji Fab i wszyscy natychmiast zareagowali na leczenie epinefryną (0,5 mg domięśniowo) lub maleinianem chlorfeniraminy (dożylne 10 mg) lub obiema. Dyskusja
Okazuje się, że mysie przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko TNF-. zwiększają średnie ciśnienie tętnicze w końcowym wstrząsie septycznym15 i powodują zależne od dawki osłabienie gorączki w malarii mózgowej16. Ostatnio ludzkie-mysie chimeryczne przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko TNF-. mają wykazano, że powoduje remisje u pacjentów z innymi stanami zapalnymi, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna17 i reumatoidalne zapalenie stawów.18. Użyliśmy owczych przeciwciał poliklonalnych Fab przeciwko TNF-..
Reakcja Jarisch-Herxheimera na nawrotową gorączkę we wnękach jest interesującym i przewidywalnym modelem ostrej odpowiedzi zapalnej związanej z uwalnianiem dużych ilości TNF-., interleukiny-6, interleukiny-8 i innych cytokin.2.5 Penicylina benzylowa wiąże się z białkiem-1 wiążącym penicylinę w krętkach borrelia, wytwarzając pęcherzyki o dużej powierzchni. Uszkodzone krętki są szybko fagocytozowane przez krążące leukocyty jednojądrzasto-ziarniste i pozanaczyniowe w śledzionie.19 Pirogenu uwalnianego przez borreliae powodującego nawracającą gorączkę nie zidentyfikowano, ale nie wydaje się być endotoksyną.19 Jednak lipoproteiny z dwóch innych krętków, B. burgdorferi i Treponema pallidum, indukują biosyntezę czynnika martwicy nowotworów w mysich makrofagach.20 Kortykosteroidy i leki przeciwgorączkowe, takie jak acetaminofen, wywierają niewielki lub żaden wpływ na zagrażające życiu powikłania sercowo-oddechowe w reakcji Jarisch-Herxheimera.21 Meptazinol, agonista opioidów- antagonistę, łagodzi niektóre cechy reakcji, ale jej nie zapobiega
Leczenie Fab anty-TNF-. znacząco zmniejszyło częstość występowania i nasilenie reakcji Jarisch-Herxheimera. Maksymalne podwyższenie temperatury rdzenia, częstość tętna i skurczowe ciśnienie krwi były istotnie mniejsze u pacjentów leczonych Fab anty-TNF-. niż u pacjentów leczonych solą fizjologiczną lub niespecyficznym Fab. Leczenie przeciwciałem anty-TNF-. wpłynęło znacząco na zmniejszenie maksymalnych stężeń interleukiny-6 i interleukiny-8 w osoczu, prawdopodobnie przez blokowanie działania biologicznego TNF-.. Krążące poziomy TNF-a były niewykrywalne u pacjentów, którzy otrzymali Fab anty-TNF-., prawdopodobnie z powodu maskowania epitopów przez terapeutyczne przeciwciało poliklonalne. Wydawało się, że wzrost poziomu TNF-. podczas reakcji Jarisch-Herxheimera może mieć pewną biologiczną rolę ochronną i że zastosowanie przeciwciał neutralizujących może zapobiec skutecznemu leczeniu nawrotowej gorączki wsie. Jednak krętki zostały równie szybko usunięte z krążenia u pacjentów leczonych Fab anty-TNF-., jak u tych, którym podano niespecyficzne Fab lub solankę.
Jedenaście z 39 pacjentów, którym podawano dożylnie 6 g Fab Fab lub Fab anty TNF-. doznało łagodnych reakcji anafilaktycznych
[więcej w: zalecenia po wyrwaniu zęba, urolog po angielsku, bydgoszcz fizjoterapia ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Artykuł dotyczy tematów: bydgoszcz fizjoterapia urolog po angielsku zalecenia po wyrwaniu zęba