Przypadki etiologii na obecnym poziomie techniki diagnostycznej

Obok padaczki samoistnej, która być może, mimo wszystkich wątpliwości, ma swój swoisty czynnik etiologiczny, muszą się w klasie tej znaleźć przypadki różnej etiologii, na obecnym poziomie techniki diagnostycznej nie dające się rozpoznać. Taki sam zarzut można postawić grupie psychopatii i charakteropatii. Niektóre charakteropatie należą niewątpliwie do odpowiednich pod względem etiologii klas. Ale i tutaj wzgląd praktyczny i trzeźwa ocena naszych możliwości diagnostycznych na obecnym poziomie techniki badania skłaniają nas do wyosobnienia takiej odrębnej klasy, której składniki łączą podobieństwo obrazu klinicznego. Jeszcze większą niekonsekwencją  zdaje się być ze stanowiska systematyki wspólne omawiane organicznych charakteropatii z psychopatiami, o których zakłada się, że nie są pochodzenia organicznego,      lecz że są wariantami w zakresie pojęcia normy. Nastąpiło więc tutaj przesunięcie nie tylko z klasy do klasy w obrębie tej samej warstwy psychoorganicznej, lecz co więcej, z okresu przedchorobowego do okresu chorobowego. Za tym pogwałceniem klucza systematyki przemawiają doniosłe względy dydaktycznokliniczne. Mianowicie, różnicowanie między psychopatią a organiczną charakteropatią  jest zadaniem bardzo trudnym, w konkretnym przypadku nie zawsze wykonalnym. Psychopatie należą więc teoretycznie do okresu przed chorobowego, lecz praktycznie muszą być nadal omawiane łącznie z chorobami psychorganicznymi. Klasyfikacja czynnościowych zespołów psychotycznych lub nerwicowych również nie jest zadaniem łatwym. Tutaj oczywiście ani klucz etiologicznonozologiczny, ani anatomopatologiczny nie wchodzą      w rachubę, chodzi bowiem o jednostki nozograficzne, które nie mają stałego uwarunkowania etiologicznego dla danego zespołu swoistego. Pozostawiając przyszłym badaniom tajemnicę ich patogenezy i patofizjologii, ograniczyć się musimy w klinice z konieczności do faktów nozograficznych. Jednym z nich jest podział na psychozy i nerwice (psychonerwice). [hasła pokrewne: laserowa korekcja wzroku szczecin, zom świdnica, antserwis, ewpa komorniki ]